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根據(jù)市委統(tǒng)一部署，****年3月至6月，市委第三巡察組對(duì)市中心醫(yī)院黨委進(jìn)行了巡察。7月****日，市委第三巡察組向市中心醫(yī)院黨委反饋了巡察意見(jiàn)。按照巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡察整改進(jìn)展情況通報(bào)如下。

一、組織整改落實(shí)情況

院黨委堅(jiān)持將巡察整改作為重大政治任務(wù)，視為捍衛(wèi)“兩個(gè)確立”、踐行“兩個(gè)維護(hù)”的具體實(shí)踐，納入全面從嚴(yán)治黨“兩個(gè)責(zé)任”落實(shí)的重要范疇，以高度的政治自覺(jué)、思想自覺(jué)、行動(dòng)自覺(jué)貫徹政治巡察要求，以最堅(jiān)決的態(tài)度、最嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)、最有力的舉措抓實(shí)整改任務(wù)，確保不折不扣落實(shí)到位，切實(shí)以巡察整改的高質(zhì)量成效助推醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

（一）提高站位，增強(qiáng)整改自覺(jué)。針對(duì)市委巡察反饋問(wèn)題，院黨委以高度的政治自覺(jué)全面認(rèn)領(lǐng)，真正把巡察整改作為當(dāng)前最嚴(yán)肅的政治任務(wù)抓實(shí)抓牢，緊盯公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展需要破除的“壁壘”、患者百姓看病就醫(yī)的急難愁盼問(wèn)題，以刀刃向內(nèi)的自我革命精神狠抓問(wèn)題整改，以堅(jiān)決有力的措施推動(dòng)整改落實(shí)落地。整改全過(guò)程實(shí)施動(dòng)態(tài)跟蹤、閉環(huán)管理，以堅(jiān)定的決心、系統(tǒng)的謀劃和務(wù)實(shí)的舉措，推動(dòng)問(wèn)題真改實(shí)改、一改到底，實(shí)現(xiàn)整改工作全面見(jiàn)效、標(biāo)本兼治。

（二）強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)，壓實(shí)整改責(zé)任。院黨委切實(shí)履行整改主體責(zé)任，迅速成立由院黨委書(shū)記任組長(zhǎng)的巡察整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組。院黨委書(shū)記認(rèn)真履行第一責(zé)任人職責(zé)，靠前指揮、全程督導(dǎo)，先后主持召開(kāi)8次黨委專題會(huì)議和6次整改部署推進(jìn)會(huì)，牽頭研究制定整改方案，逐項(xiàng)明確問(wèn)題清單、責(zé)任分工與完成時(shí)限，并持續(xù)跟蹤問(wèn)效、動(dòng)態(tài)調(diào)度進(jìn)度。領(lǐng)導(dǎo)班子成員嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”，主動(dòng)認(rèn)領(lǐng)分管領(lǐng)域整改任務(wù)，層層壓實(shí)責(zé)任，確保各項(xiàng)整改要求落實(shí)到位、取得實(shí)效。

（三）深化舉措，確保整改成效。院黨委堅(jiān)持系統(tǒng)思維、標(biāo)本兼治，通過(guò)強(qiáng)化各科室、各環(huán)節(jié)的協(xié)同聯(lián)動(dòng)與信息共享，推動(dòng)整改從“點(diǎn)”上破題向“面”上拓展，既集中解決巡察指出的具體問(wèn)題，又深入排查同類風(fēng)險(xiǎn)、類似隱患，堅(jiān)決防止問(wèn)題在其他方面重復(fù)出現(xiàn)或變異發(fā)生。同時(shí)從制度層面查找漏洞、補(bǔ)齊短板，優(yōu)化管理流程與服務(wù)機(jī)制，達(dá)到了解決一個(gè)問(wèn)題、完善一套制度、堵塞一批漏洞的成效。

二、集中整改期內(nèi)完成和階段性完成事項(xiàng)

（一）聚焦巡察整改和成果運(yùn)用方面

1.上輪巡察反饋問(wèn)題整改不徹底。

（1）“專業(yè)委員會(huì)未充分履職”問(wèn)題仍需繼續(xù)整改。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是加強(qiáng)培訓(xùn)。****年9月5日召開(kāi)藥事委員會(huì)會(huì)議，組織學(xué)習(xí)工作制度，明確組織架構(gòu)與藥品遴選原則。****月5日召開(kāi)醫(yī)用耗材與醫(yī)學(xué)裝備委員會(huì)會(huì)議，集中學(xué)習(xí)相關(guān)管理辦法與院內(nèi)制度，強(qiáng)化委員職責(zé)意識(shí)。二是認(rèn)真履職。****年7—****月，藥事辦收集到****名委員的目錄調(diào)整申請(qǐng)。藥事委員會(huì)于9月5日召開(kāi)第2次會(huì)議，決議引進(jìn)新藥****個(gè)品規(guī)、剔除7個(gè)品規(guī)；****月6日召開(kāi)第3次會(huì)議，決議引進(jìn)新藥****個(gè)品規(guī)、剔除****個(gè)品規(guī)，有效解決了臨床用藥問(wèn)題。****月****日召開(kāi)全面質(zhì)量委員會(huì)會(huì)議，通報(bào)各委員會(huì)工作并對(duì)未達(dá)標(biāo)者進(jìn)行分析改進(jìn)。三是健全機(jī)制。全質(zhì)辦下半年修訂了委員會(huì)調(diào)整通知，明確各專業(yè)委員會(huì)的組織架構(gòu)、職責(zé)與運(yùn)行機(jī)制，建立健全相應(yīng)考核指標(biāo)，確保各委員會(huì)定期、規(guī)范、有效履職。

（2）“大學(xué)科建設(shè)整合推進(jìn)緩慢”問(wèn)題仍需繼續(xù)整改。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)。****年8月醫(yī)院出臺(tái)《學(xué)科考核方案（****-****）》，召開(kāi)專題會(huì)議聽(tīng)取重點(diǎn)學(xué)科匯報(bào)，引導(dǎo)學(xué)科從規(guī)模擴(kuò)張向質(zhì)量效益轉(zhuǎn)變。二是推進(jìn)學(xué)科建設(shè)。康復(fù)醫(yī)學(xué)中心學(xué)科正在積極引進(jìn)新的學(xué)科帶頭人。骨科、呼吸內(nèi)科、泌尿外科亞專科已于****年****月劃分到位。****年****月與中南大學(xué)湘雅醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)議；****月?tīng)款^成立市級(jí)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)，由我院主任擔(dān)任主委，學(xué)科影響力持續(xù)增強(qiáng)。三是加強(qiáng)人才培育。****年選派呼吸內(nèi)科、泌尿外科等重點(diǎn)學(xué)科多名骨干，赴廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等機(jī)構(gòu)進(jìn)修新技術(shù)，為學(xué)科發(fā)展儲(chǔ)備核心力量。

（二）聚焦黨中央決策部署在基層的落實(shí)情況方面

2.落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作規(guī)定要求有差距。

（3）黨委會(huì)議專題研究制度落實(shí)不到位。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是開(kāi)展專題培訓(xùn)。****年邀請(qǐng)市委宣傳部專家來(lái)院舉辦專題講座3次，實(shí)現(xiàn)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部、黨務(wù)骨干、宣傳隊(duì)伍的全覆蓋，筑牢思想根基。二是納入頂層規(guī)劃。將意識(shí)形態(tài)工作明確納入《****年黨建工作要點(diǎn)》，與黨建工作同謀劃、同部署，從制度層面壓實(shí)黨委主體責(zé)任。三是開(kāi)展專題研判。****年7月****日、****月****日召開(kāi)兩次黨委會(huì)專題研究意識(shí)形態(tài)工作，精準(zhǔn)分析形勢(shì)、排查風(fēng)險(xiǎn)、部署任務(wù)。四是規(guī)范過(guò)程管理。會(huì)后均及時(shí)形成會(huì)議紀(jì)要，并對(duì)相關(guān)資料系統(tǒng)整理歸檔，確保工作部署、落實(shí)、追溯全過(guò)程閉環(huán)管理。

3.部分領(lǐng)導(dǎo)班子成員未按要求將意識(shí)形態(tài)工作落實(shí)情況作為民主生活會(huì)和述職報(bào)告重要內(nèi)容。

（4）個(gè)別院領(lǐng)導(dǎo)民主生活會(huì)個(gè)人對(duì)照檢查材料中沒(méi)有意識(shí)形態(tài)工作相關(guān)內(nèi)容。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是深化理論學(xué)習(xí)。****年6月****日、7月****日分別通過(guò)黨委理論學(xué)習(xí)中心組、黨委會(huì)組織班子成員深入學(xué)習(xí)，切實(shí)增強(qiáng)政治行動(dòng)自覺(jué)。二是規(guī)范材料審核。規(guī)范民主生活會(huì)和述職報(bào)告審核流程，在****年民主生活會(huì)籌備中執(zhí)行分管領(lǐng)導(dǎo)初審、黨委書(shū)記終審程序，確保相關(guān)材料查擺深入、認(rèn)識(shí)到位。三是健全提醒機(jī)制。****年****月報(bào)告啟動(dòng)階段，向院領(lǐng)導(dǎo)發(fā)出書(shū)面《工作提醒》，明確將履行意識(shí)形態(tài)責(zé)任作為必報(bào)內(nèi)容并規(guī)定時(shí)限，全體班子成員簽字確認(rèn)，有效傳導(dǎo)責(zé)任壓力。四是強(qiáng)化“一崗雙責(zé)”。黨委書(shū)記于****年9月****日組織專題談心談話，督促班子成員將意識(shí)形態(tài)要求融入分管業(yè)務(wù)、隊(duì)伍管理與風(fēng)險(xiǎn)防控，實(shí)現(xiàn)“一崗雙責(zé)”同落實(shí)。

4.意識(shí)形態(tài)工作相關(guān)制度執(zhí)行不到位。

（5）分析研判制度落實(shí)不到位。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是健全機(jī)制。建立黨委意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域情況分析研判聯(lián)席會(huì)議制度，并按期召開(kāi)會(huì)議。二是嚴(yán)格管理。每次會(huì)前均系統(tǒng)整理警示教育案例、政策學(xué)習(xí)文件，連同會(huì)議通知提前發(fā)送。對(duì)各部門(mén)提交的書(shū)面報(bào)告進(jìn)行了初審，有效保證了上會(huì)材料質(zhì)量與研討深度。三是強(qiáng)化培訓(xùn)。特邀市委宣傳部專家進(jìn)行專題授課，提升了相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人的政治敏銳性與風(fēng)險(xiǎn)處置能力。

（6）落實(shí)網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制有差距。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是深化學(xué)習(xí)。****年8月****日召開(kāi)網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)專題研究會(huì)，9月****日黨委理論學(xué)習(xí)中心組對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全進(jìn)行了專題學(xué)習(xí)，****月****日在黨務(wù)干部培訓(xùn)班中設(shè)置相關(guān)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)對(duì)關(guān)鍵人員的全覆蓋培訓(xùn)。二是壓實(shí)責(zé)任。進(jìn)一步明確各科室在網(wǎng)絡(luò)輿情研判處置中的主體責(zé)任，修訂完善《意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制任務(wù)和分工方案》。三是健全機(jī)制。由宣傳科牽頭日常監(jiān)測(cè)報(bào)送，安全管理科牽頭線下核查處置。

（7）網(wǎng)絡(luò)安全工作責(zé)任制落實(shí)有差距。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是強(qiáng)化學(xué)習(xí)教育。組織全院政治理論學(xué)習(xí)3次、黨委理論學(xué)習(xí)中心組網(wǎng)絡(luò)安全專題學(xué)習(xí)1次、覆蓋網(wǎng)絡(luò)安全的行政查房****場(chǎng)次，發(fā)布督查通報(bào)3期。二是開(kāi)展專項(xiàng)治理。于8月組織開(kāi)展全院工作站密碼和工號(hào)管理專項(xiàng)活動(dòng)，所有工作密碼達(dá)到合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。三是推進(jìn)技術(shù)防護(hù)。積極推動(dòng)安全防護(hù)設(shè)施升級(jí)，年度網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)、Wi-Fi防火墻及上網(wǎng)行為管理設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目已完成；組織開(kāi)展終端外聯(lián)安全檢查工作。四是完善制度體系。完成了排查發(fā)現(xiàn)安全風(fēng)險(xiǎn)，系統(tǒng)修訂完善了《網(wǎng)絡(luò)安全管理制度》等院內(nèi)規(guī)章制度。

（8）醫(yī)院官網(wǎng)“清廉醫(yī)院建設(shè)專題”板塊內(nèi)容與專題關(guān)系不緊密。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是清理規(guī)范內(nèi)容。對(duì)板塊內(nèi)容進(jìn)行全面梳理，移除與清廉醫(yī)院建設(shè)關(guān)聯(lián)不緊密的信息，確保內(nèi)容純粹、主題集中。二是及時(shí)更新充實(shí)。定期補(bǔ)充如《學(xué)習(xí)問(wèn)答?加強(qiáng)黨的作風(fēng)建設(shè)?》等權(quán)威政策解讀與動(dòng)態(tài)。三是建立長(zhǎng)效機(jī)制。已建立官網(wǎng)內(nèi)容定期清查與動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，防止內(nèi)容泛化或滯后。

5.高質(zhì)量發(fā)展有差距。

（9）公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展示范性（建設(shè)）醫(yī)院推進(jìn)成效有差距。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)。制定實(shí)施《手術(shù)質(zhì)量提升行動(dòng)方案（****-****）》。二是創(chuàng)新服務(wù)模式。****年9月正式開(kāi)設(shè)日間手術(shù)部，有效加快了床位周轉(zhuǎn)。三是提升技術(shù)水平。****年8月以來(lái)選派骨干赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目。鐘南山院士團(tuán)隊(duì)****位專家及湘雅等專家常態(tài)化駐點(diǎn)，****年完成院士“查房”****場(chǎng)。

（****）超編制設(shè)立床位。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是****年9月開(kāi)設(shè)日間手術(shù)部，推動(dòng)日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例提升。二是****年****月5日通過(guò)新增牙椅現(xiàn)場(chǎng)審核，****月****日完成備案。

6.DIP（區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)）付費(fèi)方式改革推進(jìn)有待加強(qiáng)。

（****）病案首頁(yè)質(zhì)量及編碼填報(bào)質(zhì)量不高。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是強(qiáng)化培訓(xùn)。自****年6月以來(lái)，組織院科兩級(jí)病歷書(shū)寫(xiě)、編碼等培訓(xùn)****場(chǎng)次，參加上級(jí)培訓(xùn)7次共****人次，有效提升了病案首頁(yè)填寫(xiě)與編碼水平。二是整改問(wèn)責(zé)。對(duì)缺陷病案進(jìn)行了調(diào)查討論，落實(shí)了獎(jiǎng)懲。三是完善制度。完善醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)控與上傳流程，建立編碼組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，并將病案質(zhì)量數(shù)據(jù)納入臨床醫(yī)技科室月度績(jī)效考核。明確修訂編碼員崗位職責(zé)并與績(jī)效掛鉤，臨床科室將病歷質(zhì)量納入醫(yī)生個(gè)人績(jī)效考核。四是專項(xiàng)治理。出臺(tái)專項(xiàng)整治方案，完善了醫(yī)院質(zhì)量管理平臺(tái)，上線智能質(zhì)控系統(tǒng)，自動(dòng)攔截并修正問(wèn)題多個(gè)。建立“臨床－編碼”溝通反饋機(jī)制，全院診斷和手術(shù)操作漏編率穩(wěn)步下降。組織疑難編碼討論4場(chǎng)，全院出院病歷CMI值穩(wěn)步提升。

（****）學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度不夠，有的臨床科室對(duì)支付方式改革認(rèn)識(shí)有偏差。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是學(xué)習(xí)提升。****年9月—****月，醫(yī)院組織DIP專班利用院例會(huì)、科會(huì)、行政查房等機(jī)會(huì)開(kāi)展院科兩級(jí)DIP專題匯報(bào)會(huì)、培訓(xùn)會(huì)、病例分析會(huì)等共計(jì)****場(chǎng)次，參加人員約****人次。二是糾正違規(guī)。病案編碼員重新審核****年上半年問(wèn)題病例編碼，形成《****年上半年編碼問(wèn)題反饋表》，其后逐月匯總《編碼問(wèn)題反饋表》，并及時(shí)進(jìn)行了反饋。三是專項(xiàng)行動(dòng)。****年****月DIP專班，醫(yī)務(wù)科、藥劑科、質(zhì)控與病案科針對(duì)****年上半年費(fèi)用極端異常的病歷進(jìn)行分析與討論，并將問(wèn)題及時(shí)反饋。

（****）住院患者管理力度需加強(qiáng)。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是開(kāi)展專題培訓(xùn)。****年****月至****月，組織重點(diǎn)科室專題學(xué)習(xí)《住院患者外出管理制度》。二是嚴(yán)肅約談問(wèn)責(zé)。****年****月****日，由醫(yī)保辦、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、紀(jì)檢監(jiān)察室對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行約談，強(qiáng)化紀(jì)律約束。三是持續(xù)加強(qiáng)監(jiān)管。****年9月至****月，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)保辦對(duì)各臨床科室住院患者在床情況開(kāi)展專項(xiàng)督查。

7.信息化能力有待提升。

（****）未實(shí)現(xiàn)醫(yī)保碼在取報(bào)告、打印票據(jù)和清單、病歷材料復(fù)印等環(huán)節(jié)的全流程應(yīng)用；醫(yī)保移動(dòng)支付結(jié)算占比不高，全省三級(jí)醫(yī)院排名靠后；未建立雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)；未實(shí)現(xiàn)住院“床頭”結(jié)算。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是****年8月****日—****日，信息中心安排工作人員對(duì)醫(yī)保碼全流程進(jìn)行測(cè)試，醫(yī)保碼已完全實(shí)現(xiàn)取報(bào)告、打印票據(jù)和清單、病歷材料復(fù)印等環(huán)節(jié)的全流程應(yīng)用。二是信息中心做好技術(shù)支撐，配合醫(yī)保辦、財(cái)務(wù)科、門(mén)診辦等科室推廣醫(yī)保碼移動(dòng)支付工作，醫(yī)保碼結(jié)算率逐月提升。三是****年8月，雙向轉(zhuǎn)診（醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診）平臺(tái)調(diào)試上線，并于9月3日對(duì)各?？漆t(yī)聯(lián)體聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行培訓(xùn)，目前運(yùn)行良好。四是除少數(shù)病區(qū)因患者的特殊情況無(wú)法實(shí)現(xiàn)床頭結(jié)算外，已基本實(shí)現(xiàn)全院覆蓋，床頭結(jié)算率逐月提升。

8.中藥管理不規(guī)范。

（****）中醫(yī)藥專項(xiàng)檢查中存在問(wèn)題。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是成立了中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)小組，開(kāi)展同質(zhì)化培訓(xùn)；進(jìn)行中藥飲片養(yǎng)護(hù)和飲片名稱規(guī)范化的培訓(xùn)。二是****年4月****日清退問(wèn)題藥品；校準(zhǔn)并更改藥柜標(biāo)簽；4月****日對(duì)煎藥室進(jìn)行優(yōu)化，更換煎藥新設(shè)備；開(kāi)展了****年第一季度中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)工作。三是4月****日制定實(shí)施《中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施細(xì)則》。

9.大學(xué)科整合還需要持續(xù)發(fā)力。

（****）大學(xué)科主任沒(méi)有系統(tǒng)考核指標(biāo)，職責(zé)劃分不清晰，部分大學(xué)科建設(shè)成效不明顯。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是強(qiáng)化統(tǒng)籌。組織相關(guān)職能科室及學(xué)科主任學(xué)習(xí)文件，并由分管院領(lǐng)導(dǎo)與各病區(qū)主任專題溝通，明確了各病區(qū)的亞專業(yè)設(shè)置與病種收治范圍，為學(xué)科整合奠定了基礎(chǔ)。二是健全機(jī)制。制定實(shí)施了《學(xué)科考核方案（****-****）》《婁底市中心醫(yī)院臨床醫(yī)療醫(yī)技學(xué)科主任考核方案（試行）》。三是優(yōu)化績(jī)效。調(diào)整獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效系數(shù)，精準(zhǔn)激勵(lì)學(xué)科帶頭人干事創(chuàng)業(yè)。

（****）骨科五個(gè)病區(qū)主任至今未印發(fā)職務(wù)任免文件。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：****年****月完成資格審核，****月下發(fā)任免文件。

（****）亞?？圃O(shè)置不合理。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是建立監(jiān)測(cè)考核機(jī)制。每月統(tǒng)計(jì)手術(shù)數(shù)據(jù)并形成監(jiān)測(cè)報(bào)告。****年7月印發(fā)《手術(shù)質(zhì)量提升行動(dòng)方案（****-****）》，8月試行《學(xué)科考核方案》，將手術(shù)技術(shù)指標(biāo)納入考核。同時(shí)，選派骨干醫(yī)師外出進(jìn)修，推動(dòng)手術(shù)量整體上升。二是明確亞?？坡窂健＝?jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)與病區(qū)主任專題研討，依據(jù)病種與解剖部位明確了各病區(qū)亞專業(yè)設(shè)置與收治范圍，并制定病種圖譜，實(shí)現(xiàn)病種科學(xué)分流。

（****）各學(xué)科發(fā)展不平衡。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是提升專科診療能力。風(fēng)濕免疫科已開(kāi)展微創(chuàng)針刀鏡+低溫等離子刀治療關(guān)節(jié)病新技術(shù)項(xiàng)目；醫(yī)院今年以來(lái)分別與麻陽(yáng)苗族自治縣人民醫(yī)院、湘雅醫(yī)院簽訂醫(yī)聯(lián)體?？茀f(xié)作指導(dǎo)協(xié)議，與中山大學(xué)中山眼科中心簽訂醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議；加強(qiáng)?？坡?lián)盟建設(shè)，****年****月舉辦婁底市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)、血液病學(xué)、老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)年會(huì)；協(xié)同廣醫(yī)一院專家開(kāi)展義診、學(xué)科講座等推廣活動(dòng)，****年7—****月共開(kāi)展下鄉(xiāng)義診5次、巡回醫(yī)療****次，增強(qiáng)了學(xué)科影響力。二是強(qiáng)化?？迫瞬排囵B(yǎng)。****年7月以來(lái)已選派老年醫(yī)學(xué)科、風(fēng)濕免疫科共****余名骨干醫(yī)師外出進(jìn)修；引進(jìn)全科醫(yī)學(xué)科碩士研究生1名、皮膚燒傷美容科碩士研究生1名。三是優(yōu)化?？瀑Y源配置。修訂了《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)管理制度》。

（****）急診導(dǎo)管室還沒(méi)有裝修投入使用，滿足不了需求。

整改結(jié)果：階段性完成。

整改情況：已完成招標(biāo)，正在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備安裝調(diào)試。

****.藥事委員會(huì)和醫(yī)用耗材委員會(huì)未充分履職。

（****）藥事委員會(huì)人員異動(dòng)后，成員名單未及時(shí)調(diào)整更新，沒(méi)有發(fā)布任免文件；醫(yī)用耗材管理委員會(huì)等委員會(huì)設(shè)置和管理不夠規(guī)范；藥事委員會(huì)滿足不了臨床的需要。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是強(qiáng)化學(xué)習(xí)。****年****月5日召開(kāi)醫(yī)用耗材與醫(yī)學(xué)裝備委員會(huì)，****月****日組織臨床科室主任，集中學(xué)習(xí)國(guó)家、省級(jí)及院內(nèi)相關(guān)管理制度。二是調(diào)整結(jié)構(gòu)。****年****月、****月分別對(duì)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)、醫(yī)用耗材管理委員會(huì)成員進(jìn)行調(diào)整，下發(fā)了文件。三是動(dòng)態(tài)調(diào)整。制定了****年第三、四季度藥品目錄調(diào)整方案。醫(yī)院于****年9月5日、****月6日兩次召開(kāi)藥事委員會(huì)會(huì)議，共引進(jìn)新藥****個(gè)品規(guī)，剔除****個(gè)品規(guī)，優(yōu)化了神經(jīng)、腫瘤、呼吸類疾病等?？朴盟帲行M足了臨床需求。

****.保密工作有待加強(qiáng)。

（****）保密管理制度不完善。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是強(qiáng)化培訓(xùn)。通過(guò)“全民國(guó)家安全教育日”活動(dòng)、觀看警示教育片、組織線上培訓(xùn)、邀請(qǐng)市保密局專家授課等多層次方式，有效提升了干部職工的保密意識(shí)和防范能力。二是自查整改。****年4月，對(duì)辦公電腦進(jìn)行全面自查，堅(jiān)決杜絕了涉密信息在非涉密設(shè)備上操作的風(fēng)險(xiǎn)。三是壓實(shí)責(zé)任。調(diào)整保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組，確定涉密崗位與人員，明確黨政主要負(fù)責(zé)人及保密辦主任為重要涉密人員，更新管理臺(tái)賬，實(shí)現(xiàn)了涉密管理的精準(zhǔn)化與責(zé)任化。四是完善機(jī)制。依據(jù)相關(guān)法規(guī)編制保密制度匯編，為常態(tài)化、規(guī)范化開(kāi)展保密工作提供制度保障。

****.統(tǒng)一戰(zhàn)線工作存在不足。

（****）學(xué)習(xí)貫徹統(tǒng)一戰(zhàn)線理論方針政策不到位。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是深化學(xué)習(xí)。分別于****年7月****日、9月****日邀請(qǐng)黨外人士參加理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)并組織專題學(xué)習(xí)研究，強(qiáng)化思想引領(lǐng)。二是健全機(jī)制。制定了《黨員領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系民主黨派工作方案》《黨員領(lǐng)導(dǎo)干部與黨外人士聯(lián)系交友制度》，及時(shí)更新黨員領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系黨外人士名單，確保聯(lián)系工作精準(zhǔn)有效。三是增進(jìn)團(tuán)結(jié)。院領(lǐng)導(dǎo)積極參加民盟、九三學(xué)社等民主黨派換屆及相關(guān)義診活動(dòng)，密切了與黨外人士的聯(lián)系。

（****）黨外代表人士思想政治引領(lǐng)不夠。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是強(qiáng)化思想引領(lǐng)。****年開(kāi)展周二政治理論學(xué)習(xí)、專題教育等****余場(chǎng)次，為黨外代表人士提供系統(tǒng)學(xué)習(xí)資源，提升其思想政治素養(yǎng)。二是激發(fā)組織活力。積極支持各民主黨派開(kāi)展活動(dòng)，全年累計(jì)開(kāi)展氣排球比賽、健康義診等****余場(chǎng)次。三是積極建言獻(xiàn)策。組織各民主黨派立足專業(yè)優(yōu)勢(shì)，深入基層調(diào)研，為全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建言獻(xiàn)策。

（****）黨外代表人士隊(duì)伍建設(shè)有差距。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。組織讀書(shū)會(huì)、年輕干部座談會(huì)7場(chǎng)次，為年輕黨外人士提供多元學(xué)習(xí)平臺(tái)，切實(shí)提升其政治理論水平和業(yè)務(wù)能力。二是強(qiáng)化人才儲(chǔ)備。加大對(duì)年輕黨外人士培養(yǎng)力度，積極引導(dǎo)青年職工參與民主黨派活動(dòng)，為統(tǒng)戰(zhàn)工作可持續(xù)發(fā)展儲(chǔ)備了后備力量。

（三）聚焦群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題方面

****.履約驗(yàn)收還存在重采購(gòu)輕驗(yàn)收等問(wèn)題

（****）制度建設(shè)不夠規(guī)范健全。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是強(qiáng)化政策學(xué)習(xí)。****年9月****日專題組織財(cái)務(wù)、設(shè)備、總務(wù)、信息等相關(guān)職能部門(mén)，集中深入學(xué)習(xí)政府采購(gòu)最新政策法規(guī)及院內(nèi)管理制度，重點(diǎn)解析操作流程、風(fēng)險(xiǎn)防控與合規(guī)要求，有效提升了關(guān)鍵崗位人員的政策理解力和業(yè)務(wù)執(zhí)行力。二是完善驗(yàn)收制度。修訂了《總務(wù)科驗(yàn)收管理辦法》《醫(yī)療設(shè)備維修中心驗(yàn)收制度》《信息系統(tǒng)驗(yàn)收管理規(guī)定》等專項(xiàng)制度，細(xì)化了從貨物接收、現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收到文件歸檔的全流程操作規(guī)范與責(zé)任分工，實(shí)現(xiàn)了對(duì)不同類型資產(chǎn)驗(yàn)收工作的全覆蓋和精細(xì)化管理。

（****）驗(yàn)收實(shí)施過(guò)程不夠科學(xué)合理。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。資產(chǎn)管理科于****年9月5日組織總務(wù)、設(shè)備、信息等科室，開(kāi)展驗(yàn)收工作專項(xiàng)培訓(xùn)，重點(diǎn)講解修訂后的制度條款、操作流程與關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，確保一線人員準(zhǔn)確把握規(guī)范要求。二是健全制度體系。推動(dòng)各職能科室全面修訂并完善了本部門(mén)的專項(xiàng)驗(yàn)收管理制度。修訂后，總務(wù)、設(shè)備維修、信息等部門(mén)均嚴(yán)格依據(jù)新制度開(kāi)展貨物與服務(wù)驗(yàn)收，實(shí)現(xiàn)了驗(yàn)收工作的標(biāo)準(zhǔn)化、程序化管理，從操作層面堵塞了漏洞。三是強(qiáng)化問(wèn)責(zé)整改。對(duì)總務(wù)科科長(zhǎng)進(jìn)行提醒談話，并責(zé)令3名直接驗(yàn)收人員作出書(shū)面檢查。

（****）考勤制度落實(shí)不到位。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是嚴(yán)格考勤。臉譜考勤系統(tǒng)已安裝到位，全面實(shí)行簽到考勤。二是加強(qiáng)學(xué)習(xí)。****年4月8日、4月****日組織全院干部職工學(xué)習(xí)《關(guān)于進(jìn)一步嚴(yán)明工作紀(jì)律改進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)的暫行規(guī)定》《婁底市中心醫(yī)院人事勞動(dòng)紀(jì)律管理規(guī)定》《婁底市中心醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)“十嚴(yán)禁”》等內(nèi)容，以進(jìn)一步強(qiáng)化干部職工制度意識(shí)和規(guī)矩意識(shí)。三是通報(bào)處罰。對(duì)違紀(jì)違規(guī)相關(guān)人員和科室進(jìn)行全院通報(bào)批評(píng)和相應(yīng)處理。四是加大督查力度。進(jìn)一步加大督查力度和頻次，定期開(kāi)展作風(fēng)建設(shè)與勞動(dòng)紀(jì)律督查。對(duì)個(gè)別遲到人員均依規(guī)予以通報(bào)處罰。五是建立長(zhǎng)效機(jī)制。為進(jìn)一步加強(qiáng)作風(fēng)紀(jì)律建設(shè)，醫(yī)院對(duì)《人事勞動(dòng)紀(jì)律管理規(guī)定》進(jìn)行了修改完善，推動(dòng)常態(tài)化管理。

****.招標(biāo)項(xiàng)目管理不到位。

（****）市中心醫(yī)院****年至****年開(kāi)標(biāo)限額以上政府采購(gòu)項(xiàng)目多次流標(biāo)。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管控。建立了限額以上采購(gòu)項(xiàng)目招標(biāo)文件多部門(mén)聯(lián)合論證會(huì)簽制度。在項(xiàng)目發(fā)布前，組織財(cái)務(wù)、監(jiān)審、法規(guī)及相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)進(jìn)行合規(guī)性審查，重點(diǎn)對(duì)可能引發(fā)流標(biāo)、投訴或法律糾紛的條款進(jìn)行研判與修改完善，有效將風(fēng)險(xiǎn)控制環(huán)節(jié)大幅前移。二是主動(dòng)協(xié)同對(duì)接。在面對(duì)疑似違規(guī)線索時(shí)，我院堅(jiān)決依靠并主動(dòng)尋求行政主管部門(mén)的指導(dǎo)與監(jiān)督。同時(shí)，我院所有采購(gòu)項(xiàng)目均嚴(yán)格遵循《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》規(guī)定流程。

****.病歷資料不規(guī)范。

（****）病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量須提升。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是配強(qiáng)管理團(tuán)隊(duì)。根據(jù)醫(yī)院工作需要，整合成立了質(zhì)控與病案科，同時(shí)進(jìn)一步充實(shí)了質(zhì)控專家團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展指導(dǎo)與質(zhì)量把關(guān)工作。二是強(qiáng)化培訓(xùn)督導(dǎo)。****年8月完成院、科兩級(jí)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)。質(zhì)控部門(mén)每月提取病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并加強(qiáng)在架病歷的現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)與立行立改，強(qiáng)化了環(huán)節(jié)質(zhì)控。三是實(shí)施專項(xiàng)質(zhì)控。依據(jù)專項(xiàng)方案，每月利用電子病歷系統(tǒng)抽檢病歷并組織專家評(píng)議，評(píng)議結(jié)果當(dāng)月公示并建立臺(tái)賬“回頭看”。四是嚴(yán)肅追責(zé)問(wèn)責(zé)。對(duì)問(wèn)題病歷的責(zé)任人集體約談，壓實(shí)了書(shū)寫(xiě)與審核責(zé)任。

****.死亡病例討論沒(méi)有提出具體的整改措施。

（****）死亡病例討論要更加深入。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是組織培訓(xùn)。****年****月對(duì)全院臨床醫(yī)技科室進(jìn)行《死亡病例質(zhì)控指南》培訓(xùn)，提升規(guī)范意識(shí)。二是落實(shí)整改。優(yōu)化急診綠色通道，明確責(zé)任主體，實(shí)現(xiàn)患者急診就診至CT檢查僅需****分鐘，****分鐘內(nèi)可接受確定性治療，達(dá)到“黃金1小時(shí)”要求。每月抽查病歷，對(duì)“會(huì)診超時(shí)”問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)處罰。三是嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。****年9月對(duì)相關(guān)病例責(zé)任人進(jìn)行約談，強(qiáng)化責(zé)任追究。

****.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度審批流程有待完善。

（****）經(jīng)費(fèi)報(bào)銷審批規(guī)范化有待加強(qiáng)。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是規(guī)范報(bào)銷流程。****年7月****日，財(cái)務(wù)科發(fā)布通知要求所有費(fèi)用報(bào)銷須附審批表，領(lǐng)導(dǎo)不再在發(fā)票上簽批，并統(tǒng)一使用規(guī)范樣式，通知發(fā)布后已嚴(yán)格執(zhí)行。二是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。****年9月4日，財(cái)務(wù)科組織學(xué)習(xí)《政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則第7號(hào)》及省財(cái)政廳關(guān)于加強(qiáng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的相關(guān)通知，提升專業(yè)能力。三是明確分管領(lǐng)導(dǎo)。明確由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)終審把關(guān)。

****.公務(wù)用車管理制度執(zhí)行不嚴(yán)，派車單用車人、事由等填寫(xiě)不規(guī)范。

（****）部分派車單未填寫(xiě)事由、無(wú)車管負(fù)責(zé)人及用車人簽字確認(rèn)。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是組織專題學(xué)習(xí)。組織相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《婁底市黨政機(jī)關(guān)公務(wù)用車管理辦法》及院內(nèi)修訂版管理規(guī)定，并要求嚴(yán)格貫徹執(zhí)行。二是強(qiáng)化平臺(tái)管理。自公務(wù)用車平臺(tái)啟用以來(lái)，我院所有公務(wù)用車均已通過(guò)平臺(tái)統(tǒng)一派遣，并嚴(yán)格審核用車人員、目的地、事由等信息。

****.黨支部建設(shè)有待加強(qiáng)。

（****）黨支部設(shè)置不合理。黨支部書(shū)記、副書(shū)記配備不符合要求。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)。在****年8月組織全院各黨支部以黨員大會(huì)形式專題學(xué)習(xí)《中國(guó)共產(chǎn)黨章程》《中國(guó)共產(chǎn)黨支部工作條例（試行）》《中國(guó)共產(chǎn)黨基層組織選舉工作條例》等核心規(guī)章制度，確保調(diào)整工作的每一步都于法有據(jù)、程序嚴(yán)謹(jǐn)。二是調(diào)整優(yōu)化。對(duì)原有基層黨組織進(jìn)行大幅優(yōu)化整合，將業(yè)務(wù)相近、聯(lián)系緊密的科室歸入同一黨支部。經(jīng)過(guò)調(diào)整，黨支部總數(shù)由****個(gè)精簡(jiǎn)為****個(gè)（其中在職黨支部****個(gè)），黨支部設(shè)置更契合醫(yī)院工作實(shí)際。三是規(guī)范管理。明確黨支部書(shū)記由學(xué)科或病區(qū)主任等業(yè)務(wù)骨干兼任，副書(shū)記均從原有符合條件的副書(shū)記中延續(xù)配備，未新增職數(shù)，并明確這些黨內(nèi)職務(wù)不與行政職級(jí)掛鉤，不作為干部提拔條件，確保了工作的純粹性與規(guī)范性。調(diào)整后，在職黨支部“雙帶頭人”（黨建帶頭人和學(xué)術(shù)帶頭人）比例從****.1%顯著提升至****%，黨支部領(lǐng)導(dǎo)層的政治引領(lǐng)與業(yè)務(wù)帶動(dòng)能力得到根本性增強(qiáng)。

（****）黨支部陣地建設(shè)須加強(qiáng)

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是組織學(xué)習(xí)。組織各黨支部黨員認(rèn)真學(xué)習(xí)《關(guān)于規(guī)范市直機(jī)關(guān)黨建陣地建設(shè)上墻內(nèi)容的通知》，并結(jié)合實(shí)際落實(shí)到位。二是認(rèn)真排查。對(duì)全院各支部黨員活動(dòng)室、黨建陣地進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)排查并指導(dǎo)，及時(shí)調(diào)整更新黨組織架構(gòu)圖。三是及時(shí)更新。更新完善了“三會(huì)一課”、組織生活會(huì)、民主評(píng)議黨員、談心談話、黨員義務(wù)、組織架構(gòu)圖等內(nèi)容并上墻。四是注重長(zhǎng)效。機(jī)關(guān)黨委對(duì)各支部基礎(chǔ)性黨建工作及陣地建設(shè)情況不定期開(kāi)展督查。

****.黨建與業(yè)務(wù)工作融合不夠，黨建基礎(chǔ)工作不扎實(shí)。

（****）有的黨支部主題黨日活動(dòng)形式比較單一，缺乏創(chuàng)新和多樣性，導(dǎo)致黨員參與的積極性不高，存在“走過(guò)場(chǎng)”的現(xiàn)象。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)。****年****月****日，舉辦黨務(wù)干部培訓(xùn)班。針對(duì)基層黨建、意識(shí)形態(tài)、保密工作等核心業(yè)務(wù)，分別邀請(qǐng)了市委組織部、市直機(jī)關(guān)工委、市委宣傳部及市委保密辦相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、專家前來(lái)授課。課程內(nèi)容涵蓋政策理論、實(shí)務(wù)操作等，領(lǐng)導(dǎo)還就我院各黨支部實(shí)際工作中的具體問(wèn)題進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)答疑和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。****月7日組織黨員干部赴雙峰杏子鋪鎮(zhèn)山斗沖地下黨支部陳列館開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)黨性教育，持續(xù)深化紅色教育，厚植紅色基因。****月****—****日聯(lián)合廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院赴韶山開(kāi)展黨務(wù)干部履職能力提升培訓(xùn)班。二是積極整改。****年各黨支部開(kāi)展特色主題黨日活動(dòng)****場(chǎng)次。三是加強(qiáng)督查。1月、6月開(kāi)展兩次黨建工作督查，對(duì)“三會(huì)一課”資料進(jìn)行督查指導(dǎo)，下發(fā)督查通報(bào)，及時(shí)督促整改落實(shí)。四是充實(shí)力量。進(jìn)一步充實(shí)了黨務(wù)工作人員力量，將到齡退線的原黨支部書(shū)記納入黨務(wù)干部隊(duì)伍。目前，黨辦、組織、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)、紀(jì)檢、工會(huì)、團(tuán)委等部門(mén)共有黨務(wù)工作人員****人，其中專職黨務(wù)工作者（含機(jī)關(guān)黨委、專職支部書(shū)記和副書(shū)記）****人。

****.干部選拔任用資料不規(guī)范。

（****）通過(guò)抽查近三年部分職務(wù)任免通知，發(fā)現(xiàn)任職文件落款日期為主要領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)日期，沒(méi)有以黨委研究決定的日期為準(zhǔn)。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是立即整改。嚴(yán)格規(guī)范職務(wù)任免文件格式，發(fā)文時(shí)間明確為黨委會(huì)決定的時(shí)間。二是全面清理。****年9月，由辦公室、人事科對(duì)近三年的職務(wù)任免文件進(jìn)行全面清理，凡發(fā)文日期不符合規(guī)定的，及時(shí)糾正。

****.干部隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不優(yōu)。

（****）干部隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老化，平均年齡偏大。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是強(qiáng)化學(xué)習(xí)。****年9月****日，組織相關(guān)科室學(xué)習(xí)《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部交流工作規(guī)定》等系列文件精神，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。二是分批推進(jìn)。制定《****年中層干部調(diào)整工作方案》，****年共分3批調(diào)整中層干部，剩余未調(diào)整的將根據(jù)工作需要逐步調(diào)整到位。三是優(yōu)化結(jié)構(gòu)。通過(guò)本輪調(diào)整，干部隊(duì)伍年齡結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步優(yōu)化。

****.干部檔案管理不規(guī)范，合同制護(hù)士檔案未集中管理。

（****）干部人事檔案資料更新不及時(shí)，審核蓋章不到位；合同制護(hù)士檔案未集中管理。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是組織專題培訓(xùn)。****年9月****日組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)檔案法》及省市相關(guān)規(guī)定，提升了檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)。二是規(guī)范檔案存放。對(duì)全院****周歲以下、副高職稱以上、已辦理編制的人員，統(tǒng)一將檔案轉(zhuǎn)存至市衛(wèi)健委；對(duì)全院合同制護(hù)士檔案全面清查，糾正了檔案由本人保管等不合規(guī)的情況，按檔案管理權(quán)限和制度進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范化管理。三是強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。對(duì)相關(guān)檔案工作負(fù)責(zé)人員開(kāi)展批評(píng)教育，進(jìn)一步壓實(shí)管理責(zé)任。四是建立長(zhǎng)效機(jī)制。制定出臺(tái)《干部職工人事檔案管理?xiàng)l例》，為檔案管理提供了根本制度遵循。五是開(kāi)展專項(xiàng)治理。****年9月****日召開(kāi)動(dòng)員會(huì)，成立專項(xiàng)治理工作辦公室與專班。自****年9月起，嚴(yán)格按照專項(xiàng)治理方案，對(duì)干部檔案不規(guī)范問(wèn)題進(jìn)行整改補(bǔ)充，并舉一反三，對(duì)全院干部職工檔案進(jìn)行全面查漏補(bǔ)缺，確保了檔案材料的完整與規(guī)范。

****.績(jī)效考核正向激勵(lì)作用不明顯。

（****）機(jī)關(guān)后勤科室績(jī)效分配改革不合理。

整改結(jié)果：階段性完成。

整改情況：一是制定了《婁底市中心醫(yī)院行政后勤科室獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效改革方案》，已于****年8月****日全票通過(guò)職代會(huì)。二是制定了《機(jī)關(guān)后勤科室“三定”方案》，正積極推進(jìn)。

****.醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)需加強(qiáng)。

（****）人才流失嚴(yán)重。

整改結(jié)果：階段性完成。

整改情況：一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》《婁底市引進(jìn)高層次人才實(shí)施辦法》《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我市事業(yè)單位工作人員辭聘解聘程序的通知》《婁底市人才新政****條》等相關(guān)文件精神。二是嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)程序，認(rèn)真做好辭職人員的挽留工作，對(duì)于擬辭職高層次人才，由所在科室負(fù)責(zé)人、學(xué)科主任、黨支部書(shū)記、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人、分管院領(lǐng)導(dǎo)、主要領(lǐng)導(dǎo)分別與其面談，了解其辭職原因，并深入細(xì)致地做了思想和挽留工作；加大引進(jìn)高層次人才引進(jìn)力度。鼓勵(lì)進(jìn)修，積極培養(yǎng)在職碩士博士，出臺(tái)《婁底市中心醫(yī)院高層次人才引進(jìn)培養(yǎng)管理辦法》，針對(duì)在職深造的干部職工，落實(shí)全方位政策保障。另一方面強(qiáng)化“引進(jìn)來(lái)、走出去”內(nèi)培政策，發(fā)揮專業(yè)委員會(huì)的優(yōu)勢(shì)，邀請(qǐng)省內(nèi)外知名專家教授來(lái)院授課，積極選送優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干前往北、上、廣等尖端醫(yī)院開(kāi)展進(jìn)修，充分利用國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的契機(jī)，選拔人才前往廣醫(yī)一院開(kāi)展同質(zhì)化培訓(xùn)。三是整章建制。制定出臺(tái)《婁底市中心醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)引進(jìn)管理辦法》《婁底市中心醫(yī)院中層干部考核管理辦法（試行）》，完善《婁底市中心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系高層次人才管理制度》，建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系。四是持續(xù)改進(jìn)。繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供充分的智力支持與人才保障。

三、下一步整改工作安排

院黨委將進(jìn)一步強(qiáng)化政治意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，以更加堅(jiān)定的決心，采取更加有力的措施，切實(shí)鞏固深化巡察整改成果，推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

（一）強(qiáng)化政治擔(dān)當(dāng)，堅(jiān)決完成整改任務(wù)。堅(jiān)持以習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于衛(wèi)生健康和巡視工作的重要論述為根本遵循，持續(xù)提高政治站位，壓實(shí)整改責(zé)任，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、系統(tǒng)施治，以最堅(jiān)決的態(tài)度、最嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)做好巡察整改“后半篇文章”，確保整改到位的問(wèn)題不反彈不回潮，為醫(yī)院履行好黨和人民賦予的職責(zé)使命提供堅(jiān)強(qiáng)政治保證。

（二）強(qiáng)化紀(jì)律建設(shè)，縱深推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨。堅(jiān)決扛起管黨治黨政治責(zé)任，深入貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定及其實(shí)施細(xì)則精神，推動(dòng)紀(jì)律教育和作風(fēng)建設(shè)常態(tài)化、長(zhǎng)效化。把清廉醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題專項(xiàng)整治緊密結(jié)合，健全長(zhǎng)效機(jī)制，以全面從嚴(yán)治黨為堅(jiān)強(qiáng)政治引領(lǐng)，筑牢守護(hù)群眾健康權(quán)益的堅(jiān)實(shí)屏障。

（三）強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。以巡察整改為強(qiáng)大動(dòng)力，前瞻謀劃公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展任務(wù)。堅(jiān)持“當(dāng)下改”與“長(zhǎng)久立”相結(jié)合，注重舉一反三、標(biāo)本兼治，將整改成效轉(zhuǎn)化為健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化運(yùn)行機(jī)制的具體實(shí)踐，為構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、更好保障人民健康作出新的貢獻(xiàn)。

歡迎廣大干部群眾對(duì)巡察整改落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督。如有意見(jiàn)建議，請(qǐng)及時(shí)向我們反饋。聯(lián)系電話：****-****；郵政信箱：婁底市長(zhǎng)青中街****號(hào)****；電子郵箱：ldszxyybgs@****.com。

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