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中小企業(yè)聲明函

本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財(cái)庫﹝ **** ****﹞ **** 號）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加 （單位名稱） 的 （項(xiàng)目名稱） 采購活動(dòng)，提供的貨物全部由符合政策要求的中小企業(yè)制造。相關(guān)企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：

1.（標(biāo)的名稱），屬于（應(yīng)在文件中寫明各采購標(biāo)的的所屬行業(yè)）行業(yè) ；制造商為（企業(yè)名稱） ，從業(yè)人員 人，營業(yè)收入為 萬元，資產(chǎn)總額為 萬元① ,屬于 （中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)） ；

2.（標(biāo)的名稱） ，屬于 （招標(biāo)文件中明確的所屬行業(yè)）行業(yè) ；制造商為 （企業(yè)名稱） , 從業(yè)人員 人，營業(yè)收入為 萬元，資產(chǎn)總額為 萬元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)） ；

……

以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機(jī)構(gòu)，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負(fù)責(zé)人為同一人的情形。

本企業(yè)對上述聲明內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

注：從業(yè)人員、營業(yè)收入、資產(chǎn)總額填報(bào)上一年度數(shù)據(jù)，無上一年度數(shù)據(jù)的新成立企業(yè)可不填報(bào)。

投標(biāo)人名稱（加蓋單位公章）：****

日期：****年6月5 日